Parasitas Respiratórios em Cães e Gatos: Abordagem Clínica Veterinária

 Claro, aqui está uma versão mais técnica e aprofundada voltada para a instrução clínica veterinária, com foco no diagnóstico, tratamento e manejo dos parasitas respiratórios em cães e gatos:

Parasitas Respiratórios em Cães e Gatos: Abordagem Clínica Veterinária

Os parasitas respiratórios em cães e gatos representam um desafio diagnóstico e terapêutico significativo na clínica veterinária, uma vez que afetam de maneira direta o sistema respiratório e podem causar uma gama de sinais clínicos, de sintomas respiratórios leves até comprometimento sistêmico grave. Estes parasitas podem se alojar em diferentes segmentos do trato respiratório, incluindo a traqueia, brônquios, bronquíolos e pulmões, e em casos mais graves, afetar até o coração.

Parasitas Comuns em Cães e Gatos

1. Aelurostrongylus abstrusus (Aelurostrongilose Felina):

   • Espécie afetada: Principalmente gatos, com predileção por animais jovens em áreas rurais.
   • Ciclo de vida: O ciclo do Aelurostrongylus é indireto, envolvendo hospedeiros intermediários, como caramujos, lesmas e hospedeiros paratênicos, como répteis, aves e pequenos roedores. Os ovos e larvas do parasita são eliminados nas fezes do gato infectado, e as larvas livres se desenvolvem em caramujos ou outros hospedeiros.
   • Manifestações clínicas: Os sinais clínicos incluem tosse, taquipneia, dispneia e em alguns casos, sinais de pneumonia. Os gatos podem ser assintomáticos, mas em casos graves, os sintomas podem evoluir para uma pneumonia granulomatosa, com um componente inflamatório significativo. A evolução clínica depende da carga parasitária e da resposta imunológica do animal.
   • Diagnóstico: A confirmação do diagnóstico é feita pela observação de larvas em exames de fezes (método de flotação ou sedimentação), ou pela realização de lavagem traqueal/bronquial. A observação de larvas em amostras respiratórias obtidas por broncoscopia ou broncoaspiração é o método mais sensível.
   • Tratamento: A terapia envolve o uso de antiparasitários como o fenbendazol ou o moxidectina, associados ao tratamento sintomático para controle da inflamação pulmonar, frequentemente com corticosteroides, como a dexametasona, para prevenir complicações graves.

2. Angiostrongylus vasorum (Angiostrongilose Canina):

   • Espécie afetada: Cães, especialmente filhotes e cães de caça.
   • Ciclo de vida: O ciclo do Angiostrongylus vasorum também é indireto, com caramujos e lesmas servindo como hospedeiros intermediários. Os cães se infectam ao ingerir caramujos ou hospedeiros infectados que consumiram caramujos contaminados. As larvas migrantes atravessam as vias sanguíneas ou linfáticas até os pulmões, onde se desenvolvem em vermes adultos.
   • Manifestações clínicas: O quadro clínico pode variar conforme a carga parasitária e o estado imunológico do animal. Sinais comuns incluem tosse, cansaço, dificuldade respiratória, hemorragias, e manifestações neurológicas, como ataxia e tremores. Nos casos mais graves, a Angiostrongylus vasorum pode causar um quadro de insuficiência respiratória aguda e coagulopatia, com risco de hemorragias severas.
   • Diagnóstico: O diagnóstico é estabelecido por meio da identificação do antígeno do Angiostrongylus vasorum no sangue, através de testes de ELISA. Alternativamente, pode-se identificar larvas nas fezes ou em exames de lavado traqueal/bronquial. A realização de exames de coagulação (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativado) também ajuda no diagnóstico diferencial, dado que defeitos na coagulação podem ser uma característica importante dessa infecção.
   • Tratamento: O tratamento envolve o uso de medicamentos antiparasitários como moxidectina (Advocate) ou milbemicina, associados ao tratamento de suporte, como transfusões de plasma para correção de distúrbios de coagulação e administração de corticosteroides para controle da inflamação pulmonar. Em cães com quadro grave, antibióticos de amplo espectro podem ser indicados para prevenir infecções secundárias.

3. Capillaria aerophila (Capilaríase Pulmonar):

   • Espécie afetada: Cães e gatos.
   • Ciclo de vida: Este parasita também segue um ciclo indireto, com ovos sendo excretados nas fezes dos animais infectados. O desenvolvimento das larvas ocorre em hospedeiros intermediários, como pequenos invertebrados. A infecção ocorre quando o animal ingere esses hospedeiros infectados.
   • Manifestações clínicas: Tosse, dificuldade respiratória e secreção nasal são comuns. Em alguns casos, o parasita pode causar obstrução das vias aéreas menores e formação de granulomas pulmonares.
   • Diagnóstico: A identificação de ovos nas fezes ou larvas em lavado traqueal/bronquial confirma o diagnóstico. O exame de fezes por método de flotação pode ser útil na detecção de ovos.
   • Tratamento: A terapia é baseada no uso de antiparasitários como o fenbendazol. Além disso, podem ser necessários medicamentos para alívio da inflamação pulmonar e infecções secundárias.

4. Paragonimus spp. (Trematódeos Pulmonares):

   • Espécie afetada: Cães e gatos.
   • Ciclo de vida: Os trematódeos Paragonimus têm um ciclo indireto, com caramujos e crustáceos como hospedeiros intermediários. Os animais se infectam ao ingerir alimentos contaminados com os parasitas em sua forma infectante.
   • Manifestações clínicas: A infecção por Paragonimus pode causar tosse crônica, dificuldade respiratória e secreção nasal, com a possibilidade de evolução para pneumonia e, em casos graves, sinais neurológicos devido à migração do parasita para o sistema nervoso central.
   • Diagnóstico: O diagnóstico é confirmado pela identificação de ovos nas fezes, ou por lavagem traqueal/bronquial, onde podem ser encontrados os ovos do parasita.
   • Tratamento: O tratamento de escolha é o praziquantel, mas outras opções de antiparasitários podem ser indicadas dependendo da gravidade da infecção.

---

Abordagem Terapêutica e Manejo Clínico

O manejo clínico de parasitas respiratórios em cães e gatos deve ser baseado em uma abordagem integrada, que envolva diagnóstico preciso, tratamento antiparasitário adequado e cuidados de suporte. É fundamental identificar a carga parasitária e o impacto no sistema respiratório, considerando a idade do animal, seu estado imunológico e a presença de comorbidades. O uso de antiparasitários eficazes, como fenbendazol, moxidectina e praziquantel, deve ser orientado pelo veterinário, levando em consideração a espécie de parasita envolvida. O tratamento sintomático, como o uso de anti-inflamatórios (corticosteroides) e antibióticos de amplo espectro, pode ser necessário para controlar os efeitos inflamatórios e prevenir infecções secundárias.

Além disso, a profilaxia, por meio de vermifugação regular e controle de ambientes contaminados, é essencial para prevenir infecções parasitárias respiratórias em cães e gatos. O controle rigoroso de animais com sintomas respiratórios e a educação do proprietário sobre a importância da prevenção são cruciais para minimizar a ocorrência dessas infecções.